青少年抑郁症是全球日益严重的公共卫生挑战。传统疗法（如心理治疗和药物治疗）虽有一定效果，但面临成本高、可及性差、药物副作用及依从性低等问题。近年来配配查官网，虚拟现实（VR）技术凭借其沉浸式、交互式和可定制化的特点，为精神健康干预提供了新途径。
本研究旨在评估一种结合放松疗法与认知行为疗法（CBT）的短期VR干预方案对青少年抑郁症的疗效，并探索潜在的缓解预测因素。
研究概况与设计
本研究是一项于2024年12月至2025年2月在中国山东开展的前瞻性观察性研究。研究共招募了100名年龄不超过19岁、符合国际疾病分类标准（ICD-10）中抑郁障碍（F32-F33）诊断的青少年。所有参与者在研究期间均保持抗抑郁药或抗精神病药物剂量的稳定。
干预方案：研究采用一个结构化的VR治疗方案。每次治疗持续15分钟，每日一次，每周五天，为期两周，共10次。
每次治疗分为两个阶段：
VR放松疗法（5分钟）：参与者沉浸在一个宁静的水下环境中，伴随轻柔的音乐，通过音频指导进行正念和深呼吸练习，以达到身心放松的状态。
VR认知行为疗法（10分钟）：在放松的基础上，参与者进入一个象征性的治疗旅程。他们需要在一个有鱼群的水下世界中探索，寻找隐藏在洞穴中的珍珠。这个环节旨在模拟CBT的核心原则，鼓励参与者识别负面思维、从抽离视角审视相关情绪，并通过完成目标导向的任务来挑战非理性信念，从而促进认知重建。
评估方法：研究主要使用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）在治疗前（基线）和治疗后（第2周末）进行评估。治疗缓解定义为治疗后SDS总分低于53分。此外，研究在基线时收集了人口统计学、临床特征数据，并通过血常规计算了包括中性粒细胞与淋巴细胞比值、系统性免疫炎症指数等在内的多项外周炎症标志物。
最终，共有84名参与者完成了全部研究方案，被纳入最终分析。脱落的主要原因为个人日程冲突、VR治疗期间出现头晕或治疗方案改变。
主要研究发现
总体疗效显著：治疗前后对比显示，参与者的SDS和SAS得分均出现统计学意义上的显著下降（均 P<0.001）。平均SDS得分从治疗前的73.43分降至治疗后的58.89分。这表明为期两周的VR干预与抑郁、焦虑症状的显著减轻相关。
缓解率与预测因素分析：根据既定标准，有31名参与者在治疗后达到缓解，总体缓解率为36.90%。
在单变量分析中，发现男性的缓解率显著高于女性。此外，达到缓解的参与者，其治疗前的基线SAS和SDS得分也显著低于未缓解组。这意味着初始焦虑和抑郁症状较轻、以及男性青少年可能从该VR疗法中获益更多。
然而，当将性别、基线SAS和SDS得分同时纳入多变量逻辑回归模型时，三者均未显示出作为独立预测因素的统计学显著性。这提示这些因素之间可能存在相互关联或混杂，例如基线抑郁严重程度可能掩盖了其他因素的影响。研究假设的炎症标志物在缓解组与未缓解组之间未发现显著差异。
安全性与耐受性良好：VR干预被绝大多数参与者良好耐受。在84名完成者中，仅4人报告了轻微且短暂的不良反应，包括头晕和眼疲劳，所有症状均在治疗结束后几分钟内自行缓解，无严重不良事件发生。
讨论与意义
本研究表明，为期两周的VR放松联合CBT干预，能够在青少年抑郁患者中实现约37%的症状缓解率。这一短期内的缓解效果，与一些为期12-16周的传统心理治疗临床试验报道的缓解率相近，提示VR疗法可能具有快速起效的潜力。
研究结果支持了VR的沉浸式特性在治疗中的价值。通过营造一个安全、可控且引人入胜的虚拟环境（如宁静的水下世界），VR能够有效帮助青少年从现实压力中“脱离”，促进心理生理的平静。这种放松状态为后续进行认知重述（如象征性的“寻找珍珠”任务）创造了理想的心理准备，从而可能克服传统谈话疗法中常见的参与动机不足问题。
男性青少年在单因素分析中显示出的更好反应，可能与男性更倾向于视觉空间信息处理模式有关，使其更能投入VR的沉浸式互动，但这一发现需在更大样本中进一步验证。
参考文献
Gao, H., Li, R., Wu, S. et al.Virtual reality therapy for adolescent depression: a prospective observational study. BMC Psychiatry(2025). https://doi.org/10.1186/s12888-025-07729-9
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